• CELIACIDADE
• O QUE É A DOENÇA CELÍACA
• CAUSAS
• SINTOMAS
• DIAGNÓSTICO
• CURA
• COMO PREVENIR A DOENÇA CELÍACA
• ALIMENTOS PROIBIDOS PARA CELÍACOS
• ALIMENTOS INDICADOS PARA A DOENÇA CELÍACA
• A DIETA SEM GLÚTEN FAZ PERDER PESO?
• COMO OBTER CUPÕES PARA PRODUTOS SEM GLÚTEN
• QUAIS SÃO OS PERIGOS PARA OS CELÍACOS QUE CONSOMEM GLÚTEN

CELIACIDADE

Alguns exageram, mas certamente o doença celíaca é uma doença que está a avançar e as estimativas mais fiáveis indicam que um milhão de pessoas, na sua maioria mulheres, sofrem desta doença em Itália.

Apesar de apenas 190 000 casos terem sido diagnosticados, estes números, por si só, deveriam dar que pensar se os compararmos com o boom da venda de produtos sem glúten Em Itália, este mercado vale cerca de 320 milhões de euros, o que representa um duplo desperdício: o dos que correm riscos e não tratam a doença celíaca e o dos que compram desnecessariamente produtos específicos para celíacos e renunciam a uma parte importante da sua alimentação sem qualquer motivo.

Como sair da armadilha? Como evitar ambos os riscos? Para o fazer é simples: basta saber o que é a doença celíaca, identificar o método de um diagnóstico correto e seguro e proceder ao tratamento adequado. Mas vamos por ordem.

O QUE É A DOENÇA CELÍACA

A doença celíaca é uma doença autoimune causada pela ingestão de glúten um complexo proteico contido em muitos cereais de uso corrente, como o trigo, o centeio, a cevada, a aveia e o kamut. Em pessoas geneticamente predispostas à doença celíaca, o consumo de glúten através da dieta produz uma resposta imunitária no intestino delgado A longo prazo, esta reação conduz a uma inflamação que provoca alterações morfológicas na mucosa intestinal e fenómenos de má absorção de certos nutrientes .

Além disso, ocorre uma resposta alterada do sistema imunitário no organismo afetado pela doença celíaca, provocando a formação de auto-anticorpos contra o glúten e a mucosa intestinal.

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CAUSAS

A doença celíaca é uma doença multifatorial, ou seja, são necessários vários factores para o seu desenvolvimento, nomeadamente o glúten e o predisposição genética .

Existem também certos factores de risco que predispõem à doença celíaca. Está frequentemente associada, por exemplo, a outras doenças auto-imunes, como diabetes mellitus tipo 1 artrite reumatoide e tiroidite.

Em Itália, a doença celíaca é também considerada uma verdadeira doença social. Afecta, de acordo com as estimativas mais fiáveis, entre 1 e 3 por cento da população e muitos casos não são diagnosticados, uma vez que a doença se apresenta numa forma assintomática.

Existe uma componente genética que pode levar à doença celíaca, mas outras causas não devem ser subestimadas:

• a presença de outras doenças auto-imunes
• infecções intestinais
• o abuso de antibióticos.

A idade de início da doença celíaca está a aumentar e o seu modo de manifestação também está a sofrer alterações significativas.

SINTOMAS

Em termos de sintomatologia, a doença celíaca caracteriza-se por um quadro clínico muito variável. Os sintomas clássicos incluem

• Diarreia
• Cólicas abdominais
• Inchaço abdominal
• Perda de peso

Podem também apresentar sintomas extra-intestinais como anemia, fraqueza muscular, dores nas articulações, osteoporose, dermatite herpetiforme e alopécia.

Conforme relatado no Ministério da Saúde doença celíaca ' é mais frequente nas mulheres e, se não for tratada, aumenta o risco de certas complicações específicas das mulheres, incluindo perturbações da fertilidade (amenorreia, menarca tardia, menopausa precoce, dismenorreia, endometriose) e dificuldades de gravidez (poli-aborto, atraso do crescimento intrauterino, prematuridade) ".

Os celíacos que não seguem uma dieta sem glúten são também mais afectados por certas doenças às quais são fisiologicamente mais susceptíveis, como anemia por deficiência de ferro e a deficiência de ácido fólico, bem como a osteoporose .

Os sintomas são todos causados por uma absorção insuficiente de vitaminas , ferro e futebol e um défice de enzimas digestivas. Em crianças existe um sintoma inequívoco da presença de doença celíaca: crescimento insuficiente para a idade .

DIAGNÓSTICO

A doença celíaca pode ser diagnosticada muito cedo na infância, ou seja, entre os seis meses e os dois anos de idade, quando o glúten é introduzido na alimentação da criança. Na idade adulta, manifesta-se, na maioria dos casos, entre os 20 e os 40 anos.

Para uma identificação correcta da doença, o meio é a pesquisa serológica, detectando a presença de anticorpos específicos e auto-anticorpos (O diagnóstico é confirmado por uma biopsia da mucosa duodenal.

Antes de se submeter aos testes, o paciente deve manter os seus hábitos alimentares, salvo indicação em contrário do médico. De facto, ao deixar de consumir alimentos que contenham glúten, o indivíduo pode ter um falso resultado negativo, sendo saudável apesar da presença real de doença celíaca.

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CURA

Uma vez feito o diagnóstico através de uma análise de sangue a efetuar com uma dieta livre (se fosse com alimentos sem glúten, os resultados poderiam ser falseados), passa-se ao tratamento, seguindo sempre as indicações do médico. A única cura, neste momento, é a dieta sem glúten, que deve ser seguida para toda a vida .

O que é que isso significa? São estritamente proibidos:

• doces
• massa
• pão e seus derivados com cereais e farinhas fabricados a partir de espelta , trigo, aveia , cevada , grão, kamut e malte

Além disso, o celíaco tem de desistir:

• molhos
• salsichas
• rebuçados em que o glúten é utilizado como espessante
• levedura e seitan
• cereais e malte leite e iogurte
• cerveja

Uma lista completa dos alimentos proibidos, autorizados e não seguros pode ser consultada no sítio Web da Associação Italiana de Celíacos.

COMO PREVENIR A DOENÇA CELÍACA

Uma vez que se trata de uma doença para a qual a única terapia a seguir é a fonte de alimentação As escolhas em termos preventivos também devem ser feitas nesta direção. Vejamos as mais importantes.

Antes de mais, há que desmentir uma velha escola de pensamento e de prática que acreditava que o risco de doença celíaca podia ser reduzido através do desmame do bebé. Foi demonstrado de forma conclusiva que o momento da introdução do glúten na alimentação do bebé não tem qualquer influência no aparecimento da doença celíaca.

A forma fundamental de prevenção para um celíaco, no entanto, é uma dieta estritamente sem glúten .

• É importante verificar os rótulos dos alimentos Os produtos dietéticos sem glúten têm o símbolo de uma espiga de milho riscada.
• Não utilizar água de cozedura de alimentos que contenham glúten .
• Não utilizar utensílios com os quais tenham sido cozinhados ou processados alimentos que contenham glúten .
• Não utilizar óleo de fritura utilizado para fritar ou panar alimentos com ingredientes que contenham glúten.
• Avisar sempre o restaurante Muitos restaurantes têm um menu sem glúten. Se pedir pratos grelhados, é uma boa ideia informar-se se estes alimentos são enfarinhados antes de serem cozinhados.

ALIMENTOS PROIBIDOS PARA CELÍACOS

Tal como foi referido no Ministério da Saúde , " o único tratamento atualmente disponível para os celíacos é a exclusão completa e permanente da dieta de todas as fontes possíveis de glúten, mesmo as ocultas "Este complexo pode também ser encontrado em alimentos enlatados, molhos e sopas embaladas.

Os cereais e alimentos no mercado que são proibidos para celíacos por conterem glúten incluem:

• Trigo
• La centeio
• Cevada
• Espelta
• O bulgur
• Trigo rachado
• O Cuscuz
• O kamut
• O monococo
• Espelta
• Triticale
• O seitan
• Tabulé

ALIMENTOS INDICADOS PARA A DOENÇA CELÍACA

Entre os alimentos permitidos aos celíacos contam-se, antes de mais, os seguintes cereais sem glúten :

• arroz
• milho
• trigo mourisco
• amaranto
• sorgo de grão e teff
• mandioca
• milho painço e quinoa em sementes.

Mais uma vez, são permitidos:

• carne
• peixe
• ovos
• fiambre cru
• leite
• queijo
• iogurte branco natural ou cremoso sem adição de aromas ou outras substâncias

Os celíacos podem comer todas as frutas e legumes, leguminosas e cogumelos, mel, açúcar, frutose . E pode beber café e chá.

A DIETA SEM GLÚTEN FAZ PERDER PESO?

Outra falsa crença sobre a doença celíaca era que as pessoas com esta doença tinham pelo menos uma vantagem: a dieta permitia-lhes perder peso facilmente. Não existe qualquer relação entre o teor de glúten na dieta e a perda de peso e mesmo as dietas sem glúten podem engordar se não forem correctas e equilibradas.

COMO OBTER CUPÕES PARA PRODUTOS SEM GLÚTEN

Os produtos sem glúten são geralmente mais caros do que os outros (e não faltam desperdícios e especulações a este respeito), razão pela qual existem alimentos de substituição gratuitos desde os anos 80, para permitir a todos os celíacos o acesso à única terapia possível, a terapia alimentar.

Mas como obter cupões para a compra destes alimentos Não existe um vale digital e universal, válido para todo o território italiano. As regras variam de região para região, pelo que, para receber os vales, deve informar-se junto da sua autoridade de saúde ou centro de referência .

Nem todos os alimentos substitutos são fornecidos gratuitamente, mas apenas aqueles que estão embalados e incluídos no Registo Nacional de Alimentos Sem Glúten, que pode ser consultado no sítio Web do Ministério da Saúde.

QUAIS SÃO OS PERIGOS PARA OS CELÍACOS QUE CONSOMEM GLÚTEN

Os perigos para os celíacos que consomem glúten não são fáceis de decifrar e podem variar de pessoa para pessoa A única certeza é que a ingestão de glúten mantém, se não agrava, um processo inflamatório local: daí a dificuldade em fazer uma boa digestão, as dores de cabeça e vários problemas relacionados com o mau funcionamento do intestino, mas também os riscos de osteopenia e de osteoporose, de infertilidade e de desenvolvimento de certos cancros, como o linfoma intestinal.

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